Attila Danko: I have a dream

La intervención del Dr. Attila Danko, médico australiano, fue uno de los momentos más especiales en el GFN 2015. A continuación os presento la traducción completa, el video del discurso donde podeis activar los subtítulos en español (imprescindible verlo; pone los pelos de punta) y la ponencia que ya ha pasado a la historia como uno de los más divertidos y apasionados discursos en la defensa de la reducción de daño por tabaquismo.

Attila Danko

Hola soy el Dr. Atila Danko,

Debo decir en primer lugar que no recibo ningún dinero de ninguna compañía tabaquera, farmacéutica o del cigarrillo electrónico.

Permitidme comenzar pidiendo a todos los vapers que levanten la mano (30 manos se levantan). Ahora os pido que mantengáis la mano alzada aquellos que utilizan la mayor parte del tiempo un cigarrillo electrónico fabricado por la industria del tabaco (todas las manos caen excepto dos personas que sonríen).

Vengo de Australia donde soy un médico a tiempo completo. Australia se define como el país de la prohibición del cigarrillo electrónico. A menudo tratan de convertir el e-cigarrillo en sinónimo de “Industria del tabaco”. ¿Sabíais que en Australia, la posesión de e-liquids para cigarrillo electrónico con nicotina se castiga con las mismas penas que la posesión de heroína?

Comencé a interesarme en el e-cigarrillo cuando los grandes fumadores ​​en mi clínica comenzaron a dejar de fumar con él. Empecé a estar fascinado por la idea de una transformación, un cambio de paradigma en la manera de abandonar el tabaco. En lugar de que todo el proceso de dejar de fumar fuera causa de privaciones, podría convertirse en algo emocionante y divertido. ¿Quién pensó que dejar de fumar podría ser “divertido”?

Para mi desgracia, la mayoría de los profesionales en la lucha contra el tabaco en Australia no compartían mi entusiasmo. De hecho, parecían disgustados y ofendidos de que la gente pudiera disfrutar del placer de consumir nicotina sin la amenaza de muerte. Convencieron al gobierno para hacer ilegal toda nicotina que no fuera la del tabaco o los productos farmacéuticos. Operaban de acuerdo con la “regla de las 3 Ps“: Prohibición, Castigo, Puritanismo (Prohibition, Punishment and Puritanism). Y, en mi opinión, siempre y cuando esta actitud prevalezca, no habrá oportunidad de tener una Australia “Libre de Tabaco”.

Es cierto que hay algunas personas que tienen una visión diferente de las cosas en Australia, pero son una minoría muy pequeña y no tienen buenos contactos políticos. En todas las otras áreas de consumo de drogas, aceptamos la idea de la Reducción de Daños. Por razones oscuras, en Australia, la nicotina y el tabaco son considerados algo diferente.

Entiendo sus preocupaciones. Ellos están preocupados por la entrada de Big Tobacco en el mercado. Ellos están preocupados de que el vapeo pueda alentar a algunos fumadores a seguir fumando, en vez de hacerles abandonarlo. Y, por supuesto, ellos están muy preocupados por un potencial efecto de puerta de entrada al tabaquismo entre los niños.

Pero las decisiones políticas deben basarse en pruebas de hecho; no en sentimientos o preocupaciones o inquietudes. Y en la medida en que vamos descubriendo los hechos, estos demuestran cada vez más y más que estos efectos sobre la población no se producen.

El ecig es una puerta de salida para el fumador; no de entrada.

Ellos están cada vez más preocupados por el cambio sobre su “pensamiento mágico”. El primer pensamiento mágico es que “el enemigo es la nicotina.” El segundo es que “el e-cigarrillo es un complot de las grandes tabacaleras para atrapar a tirones a sus hijos con vapor de sabor a chicle y luego hacerles fumar”. ¡¡Necesitamos un superhéroe para luchar contra estas multinacionales malvadas, ponernos de pie y defender al pueblo, ponernos de pie y defender a nuestros niños !!!

Pero … ¿y si el vapeo es en realidad una respuesta genuina del pueblo, rechazando a BigTobacco, rechazando a la industria farmacéutica y rechazando el control del gobierno? Este superhéroe engañado, se daría cuenta de que, en realidad, está tratando de luchar contra la gente común que, de lo contrario, no podría dejar de fumar.

Los verdaderos profesionales de la Salud Pública reconocen que el enemigo es el HUMO. Tres mil millones de personas en el mundo dependen de combustibles procedentes de biomasa, como la leña, para hacer funcionar su cocina y calefacción, en espacios pequeños y sin ventilación. La OMS estima que más de cuatro millones de muertes cada año pueden atribuirse a esta contaminación dentro de las casas. Esto no está tan lejano de los seis millones de muertes anuales atribuibles al consumo de tabaco. Y la gente muere exactamente por las mismas causas: ataques al corazón, enfisema, EPOC: no hay nada mágico en el humo del tabaco. ¡Se trata del HUMO en sí!.

¡Imaginen a las organizaciones de salud pública haciendo campaña contra las cocinas de gas! Debido a que “no estamos seguros de que la estufa de gas es completamente segura para reemplazar a los fuegos de madera. No hay efectos a largo plazo conocidos de la cocina de gas”. Por otra parte, es interesante que las estufas de gas producen alrededor del 1% de emisiones, en comparación con las emisiones de la leña, así como los cigarrillos electrónicos producen alrededor del 1% de las emisiones de cigarrillo de tabaco.

Pero de vuelta en Australia, tenemos algunas leyes extrañas allí. Bajo la ley federal, es legal importar la nicotina, pero tan pronto como alguien la saque de la caja, estará cometiendo un delito. Y en algunos estados, se prohíben incluso los dispositivos (ecig).

Un hombre en el estado de Australia Occidental puso en marcha un pequeño negocio de venta de ecig de segunda generación, no fabricados por las grandes tabacaleras y de e-líquidos libres de nicotina. Una mañana se despertó en medio de una escena surrealista como salida de una película, sobre la detención de los carteles colombianos de la droga. Tres todoterrenos negros se detuvieron frente a su casa, los servicios oficiales de salud estaban fuera y confiscaron todo su stock por la fuerza; fue arrastrado al interior de uno de los coches, arruinaron su negocio y le llevaron a la bancarrota. Hay servicios de salud y otras organizaciones en Australia que animan a que estas escenas se reproduzcan. Y quieren incluso prohibir el material sin nicotina.

Ahora explico los efectos de esta prohibición establecida en Australia; lo más importante es que hay un número muy limitado de tiendas especializadas de vapeo. Se puede encontrar el hardware, pero no el software. Los fumadores no pueden disfrutar del uso de las tiendas de vapeo que han demostrado ser tan eficientes en otros países; tan eficaces como un centro de ayuda para dejar de fumar. En Australia, no se permite la venta a través de Internet. El usuario debe ser conocedor de la tecnología suficiente para entender Youtube, utilizar una tarjeta de crédito on-line y todo eso. Y hay muchos fumadores mayores que no pueden hacer eso. Ellos sólo quieren ir a algún lugar, encontrar lo que necesitan y que alguien les enseñe cómo usarlo; esto no está autorizado en Australia.

El vapeo está completamente desnormalizado. Por supuesto que hay vapers que vapean en casa cuando pueden, pero cuando salen a la calle, en las ciudades, vuelven a fumar cigarrillos porque vapear se ve diferente y extraño en Australia. Ahora digamos que la prohibición extrema ganara, y se detuvieran todas las importaciones que entran en Australia, como algunos por supuesto desean. Creen que por arte de magia, de alguna manera, la nicotina no sería como cualquier otra droga cuando está prohibida. Todas las demás drogas, cuando están prohibidas, aumentan su toxicidad, aumentan la concentración. Esto ha pasado 100 veces. Imagínense 1 sólo mililitro de nicotina 100% pura en un sobre normal. Imagínense miles de estos sobres inundando Australia: será simplemente imposible detenerlo.

En resumen, lo que Australia dice es que si quieres consumir nicotina por diversión, es tu sentencia de muerte, porque sólo se puede consumir a través del sistema más peligroso (el tabaco). De la misma manera que la prohibición de los preservativos significaría la pena de muerte si quieres practicar sexo por placer en un lugar donde la prevalencia del VIH es alta.

Sorprendentemente, todavía tenemos un número importante de vapers en Australia. Pero el porcentaje es aproximadamente dos veces menor que en otros países. Me pregunto, ¿cuánto tiempo nos costará ver cómo las tasas de tabaquismo en otros países caen por debajo de la de Australia? Ya vemos lo que sucede en un grupo; el más importante. La tasa de fumadores diarios entre los 13 y los 19 años se niega obstinadamente a bajar en Australia desde hace 6 años. Australia se cree muy poderosa en la lucha contra el tabaquismo pero en este importantísimo grupo, no se ha conseguido absolutamente nada en realidad, a pesar de todos los paquetes neutros, fotos sangrientas, aumento de impuestos, etc.

Ya sabéis; es muy frustrante comparar los datos, por lo que es muy raro que se publiquen datos sobre la tasa de fumadores diarios. Por eso me parece realmente interesante el estudio que se realizó recientemente en Hawai, donde nos encontramos con los siguientes resultados:

Primero una reflexión; si bebo por ejemplo un vaso de vino al mes, ¿soy un alcohólico? No. Y del mismo modo, si un adolescente prueba un cigarrillo electrónico en una fiesta, no es un vaper dependiente. O si le da una calada a un cigarrillo, no es un fumador dependiente.

Bueno, este estudio hawaiano fue objeto de un artículo en los medios de comunicación. Era parte de una serie de artículos destinados a sembrar el pánico. “¡¡Dios mío, la prevalencia de uso de cigarrillos electrónicos es de un 17% en los jóvenes!! ¡¡y el 12% fuman y vapean !! ¡¡Esto es un desastre!! ¡¡Debemos actuar inmediatamente y prohibir estas cosas peligrosas!! “

Pero cuando se mira en los datos de consumo diario, la tasa diaria de vapeo es del 2%. Esta es la misma tasa que la de consumo diario de marihuana: 2%. Así, como padre de un adolescente, os digo que estaría más preocupado si mi hijo adolescente fumara todos los días, que si vapeara cotidianamente y, más aún, si lo hiciera para dejar de fumar.

Por lo tanto, en esta población ¡que tiene una tasa experimental realmente alta del e-cigarrillo!, el dato más importante es la tasa de fumadores diarios: ¡menos del 1%! y entonces debemos compararla con el 3.4% de Australia.

Pero este no es un caso aislado. Comparemos de nuevo, aunque como ya he dicho, es muy difícil encontrar los datos, esta vez las cifras relativas a los estudiantes en Florida: un 0.6% de fumadores diarios en “escuela media” y un 2,7% “en la escuela secundaria”. Estas cifras dan una tasa de fumadores diarios combinada de 1,6 a 1,7% para un rango de edad muy similar a las cifras de Australia. Por tanto, se trata de la mitad de la tasa de fumadores diarios en Australia.

Lo que creo que está sucediendo es que la fácil disponibilidad de e-cigarrillos implica que cuando los niños quieren experimentar este tipo de conducta, quieren hacer algo que evite que los padres estén realmente enojados. Y lo que es hoy mucho más probable, es que prueben un ecig, a menudo sin nicotina. Y lo harán en una fiesta aquí o allá, pero sabemos, que la nicotina sola en el ecig es infinitamente menos adictiva que el tabaco quemado. Si incluso se generan algunos vapers regulares en el futuro, generalmente tendremos menores tasas de fumadores habituales.

Y, ciertamente, parece una poderosa acción de apropiación indebida de los e-cigarrillos por parte del grupo más importante (los adolescentes). Pero analizándolo, si el resultado es de algo menos del 1% … ¡¡Menos de 1% !!. Ahora que disponemos de una herramienta “Libre de Tabaco”…. ¡¡Así es como vamos a terminar con el tabaco!!; no por la prohibición, pero ¡¡sí por el placer de algo mejor!! No por el control del gobierno, sino porque la gente recuperó el poder en sus manos de obtener placer a través de la nicotina de la manera que elijan. Esta es una poderosa revolución que sacude los cimientos mismos de la creación de servicios para la lucha contra el tabaquismo.

Una de estas personas ordinarias, Lorien (señalando a Lorien Jollie) que está sentada allí, una camarera de Cornualles, publicó en una de las revistas médicas más prestigiosas del mundo. Y ella ha sembrado tal pánico en el establecimiento de la lucha contra el tabaquismo, que no menos de cuatro profesores de medicina de tres continentes, han tenido que unirse temblando para tratar de oponerse a ella, para tratar de contradecirla; ¡pero no podían! porque ella estaba simplemente diciendo la verdad: ¡El vapeo me ha salvado la vida! El vapeo salva muchas vidas. Y la reducción de daño por tabaquismo tiene el potencial de salvar cientos de millones de vidas.

Hoy hago un llamamiento a todos los profesionales de la Salud Pública: ¡los vapers han hablado!, ¡escuchadles, entendedles!. A los vapers les pido una cosa mucho más difícil. Si podéis utilizad el poder que separó el Imperio Británico de la India, el poder que destruyó el racismo institucional en América. Sed amables con las autoridades de la salud pública y los responsables políticos; especialmente con aquellos que están tal vez sólo perdidos, e incluso con vuestros enemigos, porque al hacerlo amasaréis ardientes brasas en sus cabezas.

“Yo tengo un sueño” (I have a dream) y ¡se está convirtiendo la realidad ahora! ¡Vapers y autoridades de la Salud Pública! ¡juntos! ¡Podemos, debemos y vamos a tener éxito en conseguir que el tabaco quede obsoleto!.

Gracias.

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GFN 2015

Ya de vuelta del magnífico evento que ha supuesto la segunda edición del Global Forum on Nicotine escribo esta nueva entrada para explicar las impresiones y conclusiones del congreso.

Una vez más, este año el GFN proporciona una plataforma de discusión y debate entre muchos sectores, con un gran número de delegados venidos de Europa, Oriente Medio, China, Asia, Norte América, África y Austral-Asia. Muchos son líderes clave o tienen un papel significativo en la promoción de la reducción de daño por tabaquismo. Este evento internacional único reúne consumidores, científicos e investigadores, reguladores, parlamentarios, analistas políticos y fabricantes, y les da la oportunidad de reunirse para desarrollar el debate común sobre el futuro de la reducción de daños.

El lema de esta edición del GFN es “A different Kind of Endgame”—“Otro tipo de final”, es decir, otra forma de acabar con el tabaquismo; una alusión a los nuevos productos de nicotina mucho más seguros, con el potencial para acabar con el tabaquismo de una vez por todas, pero no en el enfoque prohibicionista de muchos de los que se dedican al control del tabaco cuyo enfoque se basa en la presión sin medida sobre los fumadores y la industria.

De la multitud de ponencias desarrolladas durante el congreso, destacaré las que a nivel personal consideré de importancia y os las mostraré a modo de tormenta de ideas, imágenes etc:

La primera imagen que quiero mostrar estuvo presente en la ponencia del Dr. Tord F Vedoy del Norwegian Institute of Drug and Alcohol Research. La ponencia titulada: El elusivo efecto de puerta de entrada: ¿A qué nos referimos cuando hablamos sobre la nicotina como una droga de puerta de entrada?

snus

Prevalencia de fumadores y consumidores de SNUS en Noruega (hombres y mujeres) de 16 a 30 años desde los años 1985 a 2013. Como puede observarse, el consumo de cigarrillos desciende en la medida en que aumenta el consumo de SNUS. Esta imagen, es un claro ejemplo sobre cómo los nuevos productos de nicotina sin humo pueden cambiar el perfil del tabaquismo a nivel poblacional.

El segundo concepto que presento a continuación se mostró en la ponencia del Dr. Gunnar Saebo, también del Norwegian Institute of Drug and Alcohol Research, titulada: La noción de desnormalización en las políticas del tabaco: una evaluación crítica sobre los cigarrillos electrónicos y la posible renormalización de la conducta de fumar 

Conceptos extraídos de la charla:

La renormalización, según los datos obtenidos del usuario no se sostiene actualmente; por el momento sólo se refiere a “un miedo” a que el tabaco sea visible y aceptado socialmente otra vez

Desnormalización y ‘renormalización’ son conceptos no demostrados que se refieren a un marco normativo de referencia para el uso de cigarrillos y cigarrillos electrónicos, utilizado principalmente por representantes del control del tabaco que no apoyan la idea de la reducción de daño por tabaquismo.

La eventual contribución de los cigarrillos electrónicos a la renormalización de la conducta de fumar es difícil de estudiar empíricamente en sí misma. Es más útil buscar pruebas de ello.

Pero también podemos encontrar pruebas de que el uso del e-cigarrillo normaliza una alternativa al consumo de tabaco (y eso va ligado a una mayor desnormalización del tabaquismo)

En tercer lugar, merece la pena destacar la ponencia de los doctores Christopher Russell  y Tiffany Hamilton-Barclay del Centre for Drug Misuse Research, UK, titulada: Beneficios de reducción de daños percibidos de un breve primer uso, del e-cigarrillo en los fumadores actuales

En un estudio exhaustivo realizado sobre una muestra de 37 fumadores que nunca antes habían probado el Ecig, obtuvieron las siguientes conclusiones:

-El consumo de tabaco se redujo significativamente

-Los sujetos percibieron el Ecig como muy útil para dejar de fumar

-Efectos adversos del Ecig sobre la salud prácticamente despreciables

-Muchos participantes se motivaron para dejar el tabaco definitivamente después del intento con el Ecig

-Los fumadores sienten curiosidad sobre el Ecig pero los mensajes contradictorios sobre la seguridad del dispositivo suponen la principal barrera para que adopten la alternativa

-La disponibilidad de un amplio rango de sabores y concentraciones de nicotina es absolutamente vital para el éxito en la cesación tabáquica.

A continuación resumo las conclusiones de la ponencia del Dr. Farsalinos titulada:  Errores en la investigación sobre el e-cigarrillo; metodología, presentación e interpretación: lecciones de la literatura actual. En dicha ponencia el Doctor desgrana estudio por estudio los errores garrafales cometidos en el desarrollo de los trabajos realizados por los detractores del Ecig y que han sido los causantes  de la percepción de riesgo actual. Recomiendo un vistazo aunque esté en inglés, no tiene desperdicio. Sus conclusiones son las siguientes:

Muchos estudios (¡excluidos los míos, por supuesto!) son de mala calidad, debido a problemas en metodología, interpretación de resultados, presentación y campañas mediáticas posteriores:
• El E-cigarrillo es un campo de generación de publicidad enorme – universidades y profesores aman la publicidad
• Los estudios en células no presentan prácticamente ninguna relevancia a efectos humanos, sin embargo llegan a los titulares, presentados como efectos sobre la salud de las personas (por ejemplo, ¡un estudio en células concluye que los e-cigarrillos causan enfisema!)
• Existen dos razones fundamentales para este fenómeno: La falta de comprensión sobre la complejidad del e-cigarrillo, el modo de funcionamiento y los patrones de uso y la oposición ideológica hacia algo más allá que la cesación completa sin alternativas. No estoy seguro de cual de las dos motivaciones es peor.

Pasamos ahora a resumir las ideas presentadas en la ponencia de Louise Ross del Leicester Stop Smoking Service, UK; uno de los servicios para dejar de fumar que en UK han adoptado los Ecigs como herramienta de cesación tabáquica.

El servicio ha incrementado en un 20% sus tasas de éxito en abandono del tabaquismo desde que se introdujo el Ecig y las conclusiones importantes a las que han llegado son las siguientes:

-Los sabores son muy importantes

-No todos los ecigs se ajustan a todo el mundo

-Es importante comprender el uso recreativo de la nicotina

-Los vapers potenciales son muy sensibles a las historias que cuentan los medios de comunicación

En el siguiente enlace se muestra el Discurso de Hon Lik, inventor del cigarrillo electrónico moderno, en la sesión plenaria del congreso. Destaco una cita muy reveladora: “Lo que me mantuvo en mi idea durante largos años era el sueño de crear una nicotina libre de tabaco; un producto que atrajera a la gente como yo y mi padre, que en ese momento no podía ver ninguna alternativa a un vida sin fumar. Eso fue lo que me inspiró a seguir intentándolo a pesar de todos los obstáculos en mi camino – y es por eso que estaba tan contento cuando el producto se extendió primero a través de China, y luego incluso más lejos”….”El hecho de que tanta gente me esté escuchando aquí hoy, demuestra que los cigarrillos electrónicos se han convertido en una verdadera revolución impulsada por el consumidor en todo el mundo. Gracias a millones de personas dedicadas como ustedes, algo que comenzó como un producto acotado, ha crecido y está influyendo en la vida de todo el mundo”

En la misma sesión plenaria, el Dr. Derek Yach realizó el homenaje a Michael Russell “el padre de la reducción de daños”, en una magnífica ponencia de la que destacaré un comentario: “Habrá 1000 millones de muertes relacionadas con el tabaco antes de 2100. Los E-cigs y otros dispositivos de entrega de nicotina nos ofrecen la oportunidad de reducir ese total. Tenemos que mantener ese premio en mente mientras redoblamos los esfuerzos para compensar 50 años en que hemos ignorado una simple realidad; que fumar mata y la nicotina no “.

Destacamos ahora el importante papel de las investigaciones del Dr. Ricardo Polosa sobre el Ecig no sólo como herramienta de reducción de daños sino como herramienta de reversión de daños en fumadores con problemas respiratorios preexistentes. La importancia de sus estudios y la tendencia de sus resultados indican claramente que el llamado principio de precaución, el miedo a los efectos del Ecig a largo plazo, es cada vez más infundado. En la siguiente imagen extraída de su ponencia, se pueden evaluar los riesgos estimados de todos los productos de nicotina; se estima que el Ecig supondría una reducción de riesgo de un 96% con respecto al tabaco.

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Respecto al uso de E-cigs entre niños y adolescentes, la ponencia de la Doctora Linda Bauld nos reveló las mismas obviedades que ya conocíamos. Existen multitud de estudios con datos dispares sobre el consumo en adolescentes pero en muchos de ellos las conclusiones son malinterpretadas en función de la pregunta realizada en la encuesta (ej. incluir a aquellos adolescentes que alguna vez han probado un Ecig como si fueran vapers habituales). La conclusión general es que, si bien es cierto que los adolescentes experimentan con los Ecigs, aquellos que realizan un consumo habitual de los mismos, son en su práctica totalidad fumadores previos. Respecto al efecto puerta de entrada, el número de adolescentes no fumadores que se establecen en el consumo de tabaco tras haber probado el Ecig sigue siendo anecdótico. Sin embargo, también es cierto que una cantidad significativa de adolescentes están experimentando una primera exposición a la nicotina a través de los Ecigs (lo que no significa que luego se establezcan como vapers habituales).

En la misma sesión, el Dr Farsalinos ofreció una interesante charla recorriendo la historia de todos los tipos de dispositivos desde las primeras patentes americanas hasta los nuevos dispositivos de cuarta generación y las especificaciones técnicas de cada tipo y uso por los consumidores. Destacó la importancia de innovaciones que ahora están en desarrollo como el control de temperatura, la mejora en la eficiencia de las baterías, atomizadores más eficientes que produzcan mayor cantidad de aerosol a temperaturas más bajas, que eviten contacto innecesario de líquidos y metales, etc. Todas ellas innovaciones destinadas a minimizar el ya de por sí reducido riesgo para la salud de estos dispositivos en comparación con el tabaco normal y que supondrán el futuro en el desarrollo del mercado.

Para concluir sobre las ponencias, os dejo un enlace al vídeo sobre la intervención del Dr. Attila Danko de Australia. Su actuación resultó en toda una revelación que levantó en aplausos al auditorio en pleno gracias a su firme defensa de la reducción de daños y mordaz crítica a las posturas extremistas que costarán millones de vidas. El video está, como es lógico, íntegramente en inglés pero aun sin saber inglés es todo un deleite verlo.

Finalmente comentaros que desde España y, como coordinadores internacionales de MOVE, acudimos al evento Arturo Ribes y una servidora en calidad de ponente sobre el desarrollo y establecimiento de la iniciativa. Durante el congreso se realizaron importantes avances en el futuro desarrollo de MOVE, con un gran apoyo por parte de todos los doctores en vistas a asentar MOVE como organización internacional, además del desarrollo de otras estrategias no relacionadas con MOVE. Todas estas estrategias de las que, por motivos obvios, aún no podemos dar detalles se irán revelando en los momentos oportunos. Os dejo algunas imágenes que tomamos en el viaje con activistas y doctores firmantes de MOVE; espero que las disfrutéis y muchas gracias a todos los que mostráis vuestro apoyo a estos pocos locos que están dando el 1000% para que los vaporizadores personales sigan salvando vidas.

Farsalinos

Farsalinos 2               Con el Dr. Farsalinos y el poster sobre MOVE que realizamos para el congreso

Linda Bauld

                                                                                Con Linda Bauld

Hon Lik

                                                                               Ponencia de  Hon Lik

Derek Yach1

                                                                             Ponencia de Derek Yach

Bernd Mayer

                                                                               Ponencia Bernd Mayer

Gerry y Clive 1

                                                               Gerry y Clive en el meeting de activistas

move pon

                                                                          En la ponencia sobre MOVE

Lou Ritter

                                                                          Con Lou Ritter de AEMSA

Rebecca Taylor

                                             Con Rebecca Taylor anterior Europarlamentaria y activista

Sarah Jakes

                                                                    Con Sarah Jakes de NNA